妊婦健康診査通院支援事業

掲載日：2024年4月1日

妊婦さんが、安心して妊娠・出産ができるよう、妊婦健診を受診する際の通院費用の一部を助成します。赤ちゃんが生まれてから申請をしてください。

対象（次のすべてに該当する方）

1. 妊婦健康診査を受けるため、市外の医療機関または助産所で、北広島市の妊婦健康診査受診票を使って通院した方
2. 北広島市に母と子の住民票がある方

助成額と回数

1回1,000円で、北広島市の妊婦健康診査受診票を使用した回数分（最大14回）を助成します。

申請期間

出産の日から3か月以内
（死産または流産の場合は、妊娠が終了した日から3か月以内）

申請に必要なもの

1. 妊婦健康診査通院支援事業交付申請書（用紙は各申請場所でもお渡ししています。）
   ・申請書には、印鑑の押印と振込先の記入が必要です。
   ・振込先は、基本的に母名義の口座が必要です。母名義の口座が旧姓、もしくは本人名義の口座を所有しておらず夫等の口座を利用する場合は、申請書のほか、申出書が必要です。
2. 母子健康手帳
   写しを持参する場合は、表紙と1ページ目、健診記録がわかるページのコピーをご用意ください。

申請書等ダウンロード用URL

• PDF妊婦健康診査通院支援事業交付申込書 (102.0KB)
• PDF記入例（妊婦健康診査通院支援事業交付申請書） (136.3KB)
• PDF申出書（母の口座名義が旧姓の場合） (60.2KB)
• PDF記入例（母の口座名義が旧姓の場合の申出書） (78.5KB)
• PDF申出書（母が本人名義の通帳を所有していない場合） (58.4KB)
• PDF記入例（母が本人名義の通帳を所有していない場合の申出書） (77.0KB)

申請場所

北広島市役所健康推進課、大曲・西部・西の里出張所、団地住民センター市役所連絡所、エルフィンパーク市民サービスコーナー