トップページ
＞
ホームページアンケート
ホームページアンケート
本日は北広島市ホームページを訪れてくださり、本当にありがとうございました。
このホームページへのご意見・ご要望・ご提案をお寄せください。
年齢をお答えください。
下からお選びください。
※必須入力項目です。
10才未満
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代以上
職業等をお答えください。
下からお選びください。
※必須入力項目です。
会社員
自営業
公務員
主婦
学生
その他
このホームページをご覧になった回数をお答えください。
下からお選びください。
※必須入力項目です。
はじめて
2～4回
5～9回
10回以上
北広島市との関わりをお答えください。
下からお選びください。
※必須入力項目です。
今住んでいる
昔住んでいた
これから住む
行ったことがある
勤務場所がある
特に関係はない
このホームページをご覧になった理由をお答えください。
下からお選びください。
※必須入力項目です。
調べたい事があったため
意見や要望があるため
ホームページに興味があったため
その他の目的
特に理由はない
このホームページをご覧になった感想をお答えください。
下からお選びください。
※必須入力項目です。
非常に良かった
良かった
普通
悪かった
とても悪かった
特になし
良かったと感じた内容をお答えください。
ご自由にお書きください。
改善が必要と感じた内容をお答えください。
ご自由にお書きください。
今後、このホームページに期待していることや、追加してほしい内容があれば、お答えください。
ご自由にお書きください。
その他、お気づきの点などがあれば、お答えください。
ご自由にお書きください。
お名前
お差し支えなければご記入ください。
電子メールアドレス
お差し支えなければご記入ください。
郵便番号
お差し支えなければご記入ください。
ご住所
お差し支えなければご記入ください。
電話番号
お差し支えなければご記入ください。
このページのトップに戻る
前のページに戻る
北広島市役所
北広島市役所