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申請様式等(上水)

指定給水装置工事事業者 指定申請様式(上水)

新規指定の申請をするときは

提出書類

 XLS指定給水装置工事事業者指定申請書 (81.5KB)
 XLS機械器具調書 (47.0KB)
 XLS誓約書 (42.5KB)
 XLS給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 (60.5KB)
  • 法人の場合
  定款、登記事項証明書、給水装置工事主任技術者免状の写し、審査手数料(10,000円)
  • 個人の場合
  住民票、給水装置工事主任技術者免状の写し、審査手数料(10,000円)
 

指定事項の変更をするときは

名称(氏名)、所在地(住所)、代表者の変更

提出書類

 XLS指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 (50.0KB)
  • 法人の場合
  定款、登記事項証明書、指定工事事業者証
  • 個人の場合
  住民票、指定工事事業者証
 

役員の変更

提出書類

 XLS指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 (50.0KB)
 XLS誓約書 (42.5KB)

 登記事項証明書の提出もお願いします。
 

廃止・休止・再開するときは

提出書類

 XLS指定給水装置工事事業者廃止・休止・再開届出書 (53.5KB)

 廃止・休止時には指定工事業者証を忘れずに提出してください。
 

給水装置工事主任技術者の選任・解任するときは

提出書類

 XLS給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 (60.5KB)

 選任の場合は、給水装置主任技術者免状の写しを提出ください。
 

問い合わせ先

水道部 水道施設課
給水担当
電話 011-372-3311 内線 4311,4312

〒061-1192 北海道北広島市中央4丁目2番地1
電話 011-372-3311(代表)
開庁時間:平日の8時45分~17時15分